Martes, 20 de marzo de 2007
De Proceso.

Javier Flores
Peptobismol
La gastritis, nombre gen?rico que se da a toda inflamaci?n de la mucosa g?strica, ha adquirido relevancia en d?as recientes, al ser invocada como la causa de la muerte de una mujer de 72 a?os, habitante de un municipio veracruzano, donde la pobreza extrema se combina con la presencia militar.
El ?ltimo dictamen oficial de que se dispone sobre el origen del deceso de Ernestina Ascencio Rosario, nativa de la comunidad de Tetlatzinga, en la sierra de Zongolica, fue dado a conocer, ni m?s ni menos, por el licenciado Felipe Calder?n Hinojosa: "... gastritis cr?nica no atendida". Esto es algo sorprendente, pues contradice lo asentado en el acta de defunci?n, elaborada por m?dicos titulados, en la cual asientan como causas: traumatismo craneoencef?lico, fractura y luxaci?n de v?rtebras cervicales y anemia aguda, todas compatibles con una muerte violenta.
Son dos versiones diametralmente opuestas. La de Calder?n implica una muerte por causas naturales, un padecimiento con una evoluci?n de varios a?os, que no fue tratado m?dicamente. De acuerdo con esto, alguien podr?a creer que podr?a haber muerto en su casa o pastoreando a sus ovejas. La otra versi?n es compatible con una pesadilla: un ataque violento perpetrado por agresores que destruyeron el cuerpo de una anciana. Desde luego que todos estamos a la espera de los resultados de una segunda autopsia, que se realiza con la intervenci?n de la Comisi?n Nacional de los Derechos Humanos, aunque el titular de la misma y Felipe Calder?n ya nos adelantaron parte de lo que ser?n los hallazgos oficiales.
Va a ser muy interesante observar c?mo la versi?n de la gastritis cr?nica puede coexistir con otros datos, nada despreciables, que han sido recabados por los medios de comunicaci?n. Despu?s de un agonizante periplo por comunidades y cl?nicas en las que no pod?a ser atendida -lo que muestra la suerte de los m?s pobres de M?xico ante la enfermedad-, Ernestina lleg? finalmente al Hospital Regional de R?o Blanco. Ah? fue atendida (de acuerdo con la informaci?n period?stica de Regina Mart?nez y Rodrigo Vera, publicada en el pasado n?mero de Proceso) por tres m?dicos especialistas: una ginec?loga, un cirujano y un cardi?logo. Hugo Z?rate Amezcua, director del nosocomio, asegur? que un objeto extra?o hab?a sido introducido en el recto de la mujer, perforando el intestino.
Pero, en fin, supongamos que nada de esto es cierto, que no valen el testimonio de los hijos de la v?ctima, que se?ala que Ernestina fue violada por soldados, ni el dictamen del m?dico legista, quien firm? la primera acta de defunci?n; ni el criterio de los especialistas que atendieron a la v?ctima en el hospital de R?o Blanco; ni los despachos de Proceso en los que el gobernador de Veracruz, Fidel Herrera, acepta que la ind?gena muri? en "... un hecho de violencia" y que se castigar? a los responsables "... de este brutal asesinato" ; ni los boletines del Ej?rcito en los que, de acuerdo con la agencia Notimex, se examina la informaci?n gen?tica del l?quido seminal "... recogido del cuerpo de la hoy occisa" (?cu?l semen?, si se supone que no hubo violaci?n). Vamos a suponer que todo esto es mentira y que s?lo hay una verdad: el parte m?dico dado a conocer por Felipe Calder?n Hinojosa.
Pues le van a tener que jalar las orejas a alguien. Escogieron en este caso una de las causas de muerte m?s absurdas e improbables. La mucosa g?strica es la capa que recubre la parte interna del est?mago. La inflamaci?n, de acuerdo con la clasificaci?n de Sydney, puede ser de varios tipos, aguda o cr?nica, dependiendo principalmente del tiempo de evoluci?n. En el caso que nos ocupa se escogi? la gastritis cr?nica, padecimiento de alta frecuencia en la poblaci?n mayor de 40 a?os. El diagn?stico se determina, adem?s de los datos cl?nicos, por la observaci?n directa, en personas vivas, a trav?s de la laparascop?a (introducci?n de una sonda que permite observar distintas porciones del tracto digestivo), y por el examen histopatol?gico, que consiste en la toma de una muestra de tejido y su observaci?n en el microscopio, que puede realizarse durante una autopsia. Las probabilidades de obtener un resultado positivo son muy elevadas en personas mayores de 70 a?os, pero esto no significa que se pueda identificar como una causa de muerte por el solo hecho de establecerse su existencia.
Existen distintas variedades de gastritis cr?nica: las atr?ficas, en las cuales hay p?rdida de tejido; las no atr?ficas y las autoinmunes, que tienen un componente gen?tico que se traduce en deficiencia de vitamina B12. Hay tambi?n formas especiales, como la enfermedad de M?n?trier, de causa desconocida, con engrosamientos de la mucosa, entre otras variedades. En aproximadamente la mitad de los casos, la gastritis cr?nica se asocia con la presencia de la bacteria Helicobacter pilori. Pero sea cual sea la modalidad, la gastritis cr?nica dif?cilmente puede ser invocada como causa primaria de muerte. A menos que se recurra al viejo expediente de las muertes por gripe mal tratada o una u?a enterrada que no fue atendida de forma adecuada.
No ocurre lo mismo con las complicaciones. Una de las m?s importantes es el c?ncer. Las lesiones de la gastritis cr?nica pueden evolucionar hacia formas cancerosas. No hay que olvidar que el c?ncer de est?mago es una de las principales causas de muerte en el mundo. O la ?lcera p?ptica, que implica la p?rdida de tejido que puede implicar arterias que producen sangrados que conducen a la muerte. Pero ninguna de estas entidades, que son diferentes de la gastritis cr?nica, aparece en el dictamen m?dico de Los Pinos. Alguien asesor? muy mal a Calder?n.
Dos cosas m?s. El Ej?rcito es una de las instituciones m?s reconocidas y respetadas por los mexicanos. No tiene por qu? aceptar encubrimientos. Si hay malos elementos deben ser juzgados y castigados, si no, pues no. Hay tambi?n una voz, que m?s bien es un grito, el de una mujer mayor, pobre e ind?gena, que clama por la verdad y la justicia, que a pesar de su muerte, no se va a apagar.
Sea como sea, ante la creciente militarizaci?n del pa?s, antes de salir a la calle vale la pena tomar un Peptobismol.
Publicado por solaripa69 @ 9:30
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